Организация родов в Европе

Как происходит кесарево сечение в США? / Роды в Америке

Если вы планируете рожать в США, то вам непременно будет интересно узнать особенности родов путем кесарева сечения даже, если изначально вы нацелились на натуральные, потому как всегда есть вероятность того, что доктор назначит его по медицинским показателям. В США нет предпочтений в пользу КС, как, например, в некоторых других странах, и проводят только или по рекомендации доктора или по желанию пациентки. 

Какие показатели могут быть для КС

  • Крупный плод. Крупным считается весом 4500 грамм и 4000 грамм при сахарном диабете у беременной
  • Низкое положение плаценты – низкое положение считается, когда между нижним краем плаценты и зевом матки менее 6 см. Чем ниже опускается плацента, тем скорее может быть назначено КС. 
  • Предыдущие роды были КС – некоторые доктора и некоторые госпитали в Хьюстоне разрешают рожать естественным путем после КС при определенных условиях. Что называется VBACK –  вагинальное роды после кесарева сечения. Но на это соглашаются очень немногие специалисты, поэтому большинство докторов ставят КС. 
  • Тазовое предложение плода
  • Инфекции у матери, ВИЧ, герпес в активной стадии
  • Диабет у матери, повышенное кровяное давление
  • Если схватки так и не открыли шейку матки
  • Проблемы с пуповиной (зажата или перетянута, что может сказаться на ребенке)
  • Многоплодная беременность
  • и другие показатели
  • А вот обвитие пуповиной (не в день самих родов) не является показателем для того чтобы планировать КС. Если роды еще не скоро, то ребенок может еще распутаться самостоятельно, даже если оно двойное.  

    Наблюдение беременной у американского акушера-гинеколога


    В каждом отдельном случае доктор отдельно принимает решение по тому какие анализы ей нужны, сколько раз УЗИ и когда она решит его сделать. Некоторые специалисты относят рожениц возрастом после 35 в группу high-risk и поэтому могут попросить приезжать даже на 8м месяце на прием не 2 раза в месяц, а каждую неделю. При этом на каждом визите будет сделан non stress test (по-нашему это КТГ сердца плода). Т.к. существует мнение, что после 35 лет вероятность внутриутробной смерти плода возрастает. Американские гинекологи в один голос утверждают, что УЗИ не несет никакого вреда, поэтому если есть проблемы с плацентой или опять же девушку определили в группу high-risk, то УЗИ может быть назначено на каждом визите (цена около 300$ за 1 УЗИ).

    После какого срока назначат КС?

    После 38 недели, потому как до 38 считается, что ребенок еще не готов. Только, если это не произойдет естественным путем. КС может быть назначено раньше, если дожидаться 38 недели становится опасно. Например, беременная чувствует, что ее организм готовится к родам, а на УЗИ видно, что плацента совсем перекрыла зев. В таком случае, чтобы не приходилось проводить экстренное КС, доктор предлагает провести операцию на несколько дней раньше, чем 38 неделя.

    Цена кесарева сечения в США

    Дополнительную стоимость берет и госпиталь и доктор за КС, при этом все услуги должны быть оплачены до поступления роженицы в роддом. В сумме это может составить 2000-6000$ доплата за КС (в зависимости от госпиталя и доктора). Также необходимо позаботиться об оплате анестезии. В Хьюстоне цена за анестезию при натуральных родах и КС одинаковая, варьируется в пределах 1500-2000$ (в разных госпиталях разные цены на анестезию, но цена за анестезию при НР и КС одна и та же). 

    Подготовка к КС

    1. Дезинфицирующие мыло

    Вас попросят приехать в госпиталь для того, чтобы заранее сдать кровь, подписать дополнительно некоторые документы (например, согласие на переливание крови в случае необходимости и др). Nurse triage – так звучит должность медсестры, которая будет вами заниматься, выдаст вам специальное дезинфицирующие мыло. Им необходимо будет помыть все области кроме лица, волос и интимной зоны (мыло не пригодно для использования в области слизистых). Главная зона, это конечно живот. Им необходимо воспользоваться вечером накануне родов, утром перед поездкой в госпиталь и перед самой операцией медсестры еще раз обработаю зону живота после чего к ней нельзя будет прикасаться.

    2. Еда 

    За 12 часов до родов запрещается употребление пищи, воды, ледяных чипсов и даже жевательной резинки. 

    Как проходит непосредственно Кесарево сечение в США


    При поступлении роженицы в американский госпиталь, ее отведут в подготовительную палату, где ее попросят переодеться в одноразовую медицинскую накидку и подключат датчики КТГ. Попросят сдать мочу. К пациентке будут заходить медсестры, чья смена в настоящий момент, представляться и отмечать на доске внутренний свой номер, по которому их можно вызывать срочно. После чего анестезиолог задаст несколько вопросов. Несмотря на то, что женщина сдает кровь заранее перед операцией, если вы озвучите какие-то проблемы по здоровью или опасения, анестезиолог может это воспринять как сигнал к дополнительным анализам и кровь могут взять тут же еще раз. Что повлечет за собой дополнительные расходы. 

    Когда операционная готова и доктор также посетила пациентку (обычно это происходит плюс-минус к заранее оговоренному времени, например, КС назначали на 11 утра такого-то дня, то беременной необходимо приехать за 2 часа до операции).  

    Если при натуральных родах помощников, родственников, мужей не просят одеваться в стерильную спецодежду. То в случае с КС, будет выдан набор (шапочка, маска, штаны, рубашка, бахилы, все должно быть закрыто, все волосы убраны). В операционную разрешается заходить только в таком виде. 

    Папу или переводчика (в случае с нашими клиентами) посадят у изголовья роженицы. А на уровни ее груди установят специальную шторку. Ни сама роженица ни тот, кто выступает в роли моральной поддержки не будет видеть хода самой операции.

    Снимать видео и фото разрешено, но очень аккуратно, чтобы не мешать медперсоналу. Иногда медсестры сами говорят когда для этого лучшее время. Например, когда ступни малыша будут мазать чернилами для отпечатков снимать разрешено (это все происходит быстро, в самой операционной), а вот когда медсестра-неонатолог проводит ряд необходимых процедур, то ее на видео снимать не разрешается.

    Анестезия

    При натуральных родах используют эпидуральный тип анестезии, действие которой наступает через 20-30 минут, при КС используют спинальную и ее действие начинается через 5-10 мин. Действие эпидуральной анестезии может ослабевать и медсестры будут добавлять анестетик по необходимости или даже сама роженица (с помощью специального ролика, который будет в ее управлении, но в малых количествах), этот вариант подходит только при натуральных родах. При спинальной анестезии и КС – анестезия полностью под контролем у медиков.  

    Чувствительность ниже пояса сохраняется, но только на уровне прикосновений, никакой режущей боли вы не почувствуете. Доктор будет нажимать аккуратно ниже грудной области, чтобы помочь выйти ребенку через сделанный разрез. 

    Общая анестезия не проводится при плановом КС, только при экстренном, когда есть риск для жизни матери и ребенка. Также запланированное КС не может быть поставлено на праздничный день, выходной или в нерабочие часы доктора. Но, если роды начались внезапно, то конечно вы сразу отправляетесь в госпиталь, медсестры вас примут и вызовут вашего акушера-гинеколога в любое время суток. 

    После родов

    Как только малыш рождается его тут же обтирают сухим полотенцем от смазки, взвешивают, измеряют рост, окружность головы, проверяют остальные показатели. В это время доктор занимается плацентой и швом. Если с роженицей есть кто-то, то вас попросят пройти обратно в ту палату, в которой все начиналось, там малыш, вы и медсестра-неонатолог будете ожидать пока закончат все манипуляции с мамой. В США придают также важное значение skin-to-skin, что означает, что сразу же после родов ребенка кладут к маме на грудь, причем стараются так приоткрыть верхнюю часть больничной сорочки, чтобы мама и ребенок касались кожей друг к другу. А после этого, если женщина чувствует слабость, что часто бывает после такой анестезии и потери крови при КС, и боится, что не сможет удержать новорожденного, то медсестра покормит малютку смесью, а потом принесет на кормление молозивом к маме.  Не стоит переживать, если вдруг Вы увидите, что малыш раскрытый лежит в люльке. Она имеет специальный обогрев, а также контроль за температурой окружающей среды, а температуру ребенка контролирует медсестра, в случае если она низкая, она может его запеленать, а если наоборот немного повышенная, то раскутать. Но, как правило, малышей в госпитале всех пеленают и учат как это делать новоиспеченных мам.   

    Как только послеродовая палата готова, то маму и ребенка переводят в нее, где они и проведут последующие трое суток. В палатах есть wi-fi, телевизор, туалет и душ, диван и также возможность заказывать еду по меню, что включено в оплату услуг госпиталя.

    Когда к доктору

    У вас будет специальный пластырь медицинский на месте шва, с ним можно принимать душ, но нельзя использовать прямой контакт с мылом и тем более использовать мочалку. Через 2 недели после родов необходимо посетить доктора для проверки, этот визит также включен в оплаченную ранее стоимость. Доктор выпишет вам обезболивающее, которое можно получить по паспорту в аптеке, которую вы указали, когда заполняли анкету у врача. 

    Как происходит кесарево сечение в США? / Роды в Америке обновлено: December 10, 2018 автором: admin

    WildWeb

    Top.Mail.Ru